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Scegliere la Liposuzione

Sebbene il primo uso conosciuto dell’aspirazione per rimuovere il grasso corporeo sia stato fatto dal chirurgo francese Charles Dujarier negli anni ’20, lo sviluppo della moderna liposuzione è attribuito ai ginecologi italiani Arpad e Giorgio Fischer, padre e figlio, che nel 1974 inventò uno strumento chirurgico cavo e tagliente chiamato cannula che permette loro di creare dei tunnel tra i principali vasi sanguigni del corpo succhiando il grasso.

In precedenza, molti medici avevano cercato di scolpire l’accumulo di grasso utilizzando una curette, uno strumento chirurgico progettato per raschiare, che spesso causava coaguli di sangue, ascessi, irregolarità cutanee e altre complicazioni sanitarie. Altri medici dell’epoca cercarono di rimodellare il corpo rimuovendo chirurgicamente grasso e pelle, provocando antiestetiche cicatrici e, nel tempo, un nuovo accumulo di grasso intorno ai punti di incisione, causando deformità fisiche.

Nel 1978, i medici parigini Yves-Gerard Illouz e Pierre Fournier si interessano al lavoro pionieristico dei Pêcheurs e migliorano le attrezzature utilizzate per la liposuzione. Consapevole del potenziale impatto di questo nuovo processo, Illouz lo ha diffuso in tutta la Francia, sviluppando gradualmente la cosiddetta tecnica “a umido” in cui una soluzione salina (acqua salata) è stata iniettata nel grasso prima dell’aspirazione per ridurre il sanguinamento e facilitare l’aspirazione. Poco dopo, Fournier introdusse l’uso della lidocaina come anestetico locale, ponendo le basi per la tecnica tumescente usata oggi. Inoltre, Fournier ha perfezionato la tecnica di ingresso di Fischers utilizzando un metodo crossover che utilizza diversi siti di incisione piuttosto che uno o due per ottenere un contorno più uniforme. Ha anche introdotto il concetto di applicare la compressione alle aree interessate dopo l’operazione per aiutare a sostenere e modellare il tessuto aspirato.

Nel 1980, “lipo” era diventato molto popolare negli Stati Uniti, ma ha ricevuto una notevole pubblicità negativa a causa dell’eccessivo sanguinamento e dell’ondulazione della pelle dopo l’intervento chirurgico. Tra i primi ad offrire la liposuzione negli Stati Uniti, il dermatologo newyorkese Rhoda Narins e i chirurghi plastici Julius Newman e Richard Dolsky hanno condotto un corso di liposuzione a Philadelphia alla fine del 1982. Infine, nel 1985, il dermatologo californiano Jeffrey A. Klein ha rivoluzionato la liposuzione perfezionando la tecnica tumescente, un metodo con cui la lidocaina e l’epinefrina (un farmaco che riduce i capillari) vengono iniettati nel grasso. Grazie al suo metodo più raffinato, i pazienti potevano sottoporsi alla liposuzione completa in anestesia locale con una cannula molto più piccola, senza timore di emorragie eccessive o depressioni cutanee indesiderate. E ‘diventato rapidamente il modo più popolare per modellare il corpo, soprattutto per i glutei e le cosce delle donne.

Il successivo sviluppo significativo nel campo della liposuzione è avvenuto nel 1992, quando il Prof. Michele Zocchi ha introdotto la lipoplastica ad ultrasuoni assistita (LAP) come alternativa all’aspirazione convenzionale delle cannule. Metodo che prevedeva l’applicazione di energia ultrasonica alle cellule adipose prima dell’aspirazione, Zocchi sperava che questa nuova tecnica avrebbe permesso di eseguire la liposuzione senza danneggiare i nervi e le vene che spesso venivano distrutte dalla liposuzione di cannule smussate. Sebbene inizialmente adottata in Sud America e in Europa, la liposuzione ad ultrasuoni è stata ampiamente respinta dopo che molti pazienti hanno sofferto di desquamazione cutanea, ustioni e accumulo di liquidi nelle aree interessate.

Nel 1997, tuttavia, l’American Society of Plastic and Reconstructive Surgeons ha fornito un supporto senza precedenti alla liposuzione ad ultrasuoni sviluppando una serie di corsi educativi per insegnare ai suoi membri come applicare correttamente questa nuova tecnologia. Anche se questo è servito a diffondere il metodo presso innumerevoli chirurghi plastici, i dermatologi lo hanno in gran parte rifiutato, sostenendo che l’aumento delle complicanze eclissato il beneficio minore di meno lavoro offerto.

Sebbene sia considerata da alcuni una tecnologia distinta dalla liposuzione tradizionale, la lipoplastica assistita da computer (CAP), approvata per uso generale nel 1998, utilizza una speciale cannula che pulsa quando aspira. Anche se non è ancora ampiamente utilizzato, molti chirurghi plastici moderni ritengono che potrebbe, come la lipoplastica assistita da ultrasuoni (LIA), offrire possibilità sconosciute nel prossimo futuro.